Если супружеская пара не пользуется контрацепцией и в течение года регулярных физических контактов беременность так и не наступила, то обоим партнерам следует начать обследование для выявления причин. В 30-40 процентах случаев виновно в этом женское бесплодие.

Это понятие значительно шире, чем мужское бесплодие, так как организм женщины ответственен не только непосредственно за созревание яйцеклетки, но и за условия, в которых она будет оплодотворяться, имплантироваться, расти и развиваться, а также за протекание беременности и родов. Если у женщины никогда не было беременностей раньше, то бесплодие является первичным, а если беременности были (неважно, как они закончились) – то вторичным.

Какие же основные факторы могут помешать женщине зачать и выносить ребенка?

- Эндокринный – связанный с гормональными изменениями как яичников (часто из-за поликистоза), так и других эндокринных органов. В результате яйцеклетка либо вовсе не созревает, либо не выходит из фолликула, либо в уже оплодотворенном состоянии не имплантируется в стенку матки. Определить эту причину можно с помощью анализа крови на гормоны.

- Трубо-перитонеальный – из-за проблем с маточными трубами (повреждение, непроходимость, отсутсвие) и брюшной полости (спаечный процесс). Чтобы узнать состояние труб, делают ультразвуковое исследование, гистеросальпингографию или лапароскопию.

- Маточный – при патологии самой матки, пороках ее развития, опухолях, воспалениях и так далее. Для определения состояния матки также делают УЗИ или лапароскопию.

- Эндометриоз – болезнь, для которой характерно появление в стенке матки и соседних органах клеток эндометрия. Она проявляется обильными кровотечениями и нарушением менструального цикла, хотя может протекать без симптомов или маскироваться под другие болезни. Поставить диагноз можно после обследования у гинеколога, УЗИ, гистероскопии или лапароскопии.

- Иммунный – когда в организме женщины есть антиспермальные антитела, блокирующие сперматозоиды, как чужеродные клетки. Для выявления этой причины важно сделать посткоитальный тест и тест на эти антитела. Следует сдать анализ на АФС. АФС часто является причиной бесплодия, и не вынашивания беременности, он провоцирует выкидыш, замершую беременность, преждевременные роды. Если анализ подтвердился, и АФС выявлен, то следует вести беременность под строжайшим контролем.

Кроме того, женщине следует обследоваться на предмет инфекций и аутоиммунных болезней.
Prettyke